（申請(qǐng)人在填單時(shí)應(yīng)按要求詳實(shí)填寫，所列項(xiàng)目應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、清晰，不得涂改。個(gè)別項(xiàng)目確實(shí)填不上，經(jīng)允許可填“……”）
 本單僅供申請(qǐng)辦理出境貨物運(yùn)輸包裝性能檢驗(yàn)/分證及出境危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸包裝使用鑒定時(shí)填寫。

 1、申請(qǐng)人：申請(qǐng)實(shí)施出境貨物運(yùn)輸包裝檢驗(yàn)的單位全稱及備案登記號(hào)（十位碼）。并加蓋公章。

 2、包裝使用人：填寫出境貨物運(yùn)輸包裝容器的使用單位。

 3、包裝容器名稱用規(guī)格：指包裝容器的具體名稱及其規(guī)格。如紙箱的名稱要寫明單（雙、三）瓦楞紙箱，規(guī)格用長Χ寬Χ高mm表示。

 4、包裝容器標(biāo)記及批號(hào)：按《國際危規(guī)》規(guī)定填寫包裝容器上的嘜頭及生產(chǎn)廠代號(hào)及生產(chǎn)批號(hào)等。標(biāo)記填寫不下時(shí)可用附頁；沒有標(biāo)記則填寫“N/M”。

 5、包裝容器生產(chǎn)廠：生產(chǎn)包裝容器的廠家名稱。

 6、原材料名稱及產(chǎn)地：指用于制造包裝容器的原材料名稱及其產(chǎn)地。紙箱要分別填寫面、底、坑、芯紙的定量及產(chǎn)地，國產(chǎn)材料產(chǎn)地至少填地區(qū)名稱。

 7、包裝質(zhì)量許可證：包裝容器生產(chǎn)廠質(zhì)量許可證書號(hào)碼。申請(qǐng)性能檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)填寫該證書號(hào)碼。

 8、申請(qǐng)項(xiàng)目：在對(duì)應(yīng)的“□”上打“√”。

 9、數(shù)量：指實(shí)際檢驗(yàn)的出口數(shù)量，應(yīng)與合同相符。

 10、包裝容器編號(hào)：據(jù)實(shí)填寫。

 11、生產(chǎn)日期：指該批包裝容器的生產(chǎn)時(shí)間，填至月份。

 12、存放地點(diǎn)：指該批容器存放的地點(diǎn)。

 13、危包性能檢驗(yàn)結(jié)果單號(hào)：申請(qǐng)危險(xiǎn)品包裝容器使用鑒定時(shí)填寫。指該批危險(xiǎn)品包裝容器的性能檢驗(yàn)結(jié)果單的編號(hào)。

 14、運(yùn)輸方式：在對(duì)應(yīng)的“□”上打“√”。

 15、擬裝貨物名稱及形態(tài)：指該批包裝容器盛裝貨物的名稱及其形態(tài)。形態(tài)指固體，液體或氣體等。

 16、密度：填寫該批包裝容器所盛裝液體貨物的密度。

 17、擬裝貨物單件毛重：指容器內(nèi)裝貨物的凈重加上包裝物的重量，據(jù)實(shí)填寫。

 18、單件凈重：指包裝容器內(nèi)裝貨物的凈重。

 19、聯(lián)合國編號(hào)：申請(qǐng)檢驗(yàn)危險(xiǎn)品包裝容器時(shí)填寫。指擬裝的危險(xiǎn)貨物在《國際危規(guī)》中規(guī)定的編號(hào)，并要加填危險(xiǎn)類別。

 20、裝運(yùn)口岸：指該批包裝容器所裝貨物出口的裝運(yùn)口岸。

 21、提供單據(jù)：在對(duì)應(yīng)的“□”上打“√”。原則上申請(qǐng)性能檢驗(yàn)的必須提供廠檢單。

 22、裝運(yùn)日期：指該批包裝容器所裝貨物出口的裝運(yùn)日期。

 23、集裝箱上箱次裝貨名稱：本集裝箱前次所裝貨物的名稱。

 24、輸往國家：指貿(mào)易合同中買方（進(jìn)口方）所在國家或地區(qū)。

 25、申請(qǐng)人鄭重聲明：必須有報(bào)檢員的親筆簽名。

 26、編號(hào)：由檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)人員填寫。